As péssimas condições do hospício e os meios repressivos ( privação de alimentos, uso de colete de força, banhos de emborcação...) ganharam sua  contestação na voz de médicos como Teixeira Brandão que criticava principalmente a autonomia das irmãs de caridade no controle da instituição. *No Segundo Reinado também forma criadas instituições " exclusivas para alienados" nas seguintes províncias: São Paulo ( 1852 - Hospício Provisório de alienados de São Paulo ( Rua São José)/ Pernambuco ( 1864 - Hospício de alienados de recife- Olinda  - Visitação de Santa Isabel/ Pará ( 1873 - Hospício Provisório de alienados - Belém, próximo ao Hospício dos Lázaros) / Bahia ( 1874- Asilo de Alienados São João de Deus - Salvador).*
* Artigo da revista História , Ciências, Saúde- Manguinhos: " História  das Primeiras Instituições para Alienados no Brasil " por : Ana Maria Galdini Raimundo Oda e Paulo Dalgalarrondo. Vol 12 nº 3 Rj  Set/ Dez 2005