Com a proclamação da República, temos um especial interesse pela saúde pública, e o Hospício de Pedro II é desanexado da Santa Casa de Misericórdia pelo Decreto nº 142 A que passaria  a ser denominado Hospício Nacional de Alienados ( HNA) sob direção do Dºr Juliano Moreira que dirigiu o Serviço de Assistência Médico- Legal aos alienados entre os anos de 1903 a 1931 e, em São Paulo, O Dºr Franco da Rocha  na administração do Juquery. Nesse período, a atenção ao doente mental ganhou caráter científico, sendo organizada a primeira classificação de doenças mentais e a primeira estatística para definir a população de internos. A proposta terapêutica baseava-se no trabalho, principalmente nas colônias agrícolas que objetivavam a aptidão das atividades produtivas dos internos. No entanto, o controle social era o " veículo" para administrar ações ou pensamentos perigosos à ordem republicana, tendo como exemplos as internações de João Cândido ( um dos líderes da revolta da Chibata em 1910) e o escritor Lima Barreto, ambos internados no HNA.
Ver: Revista de História da Biblioteca Nacional Ano 1 / nº 2/ Agosto 2005 pág 33-35 - " Um Palácio para guardar doidos".